гепатит с - лечение гепатита - лекарства гепатит - эффективное лечение гепатита с - вирусный гепатит

ГЕПАТИТ С — лечение эффективно и доступно!
Звоните (495) 543-52-09 с 9 до 19 часов по Московскому времени. Воскресенье — выходной. 8-926-530-92-62
ГЕПАТИТУ НЕТ!
ЧТО ТАКОЕ ГЕПАТИТ С?
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ГЕПАТИТА С
ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА С
При проведении инъекций
В быту
При занятиях сексом
ДИАГНОСТИКА ГЕПАТИТА С
ВАША ПЕЧЕНЬ
ЕСЛИ У ВАС ГЕПАТИТ С
Режим
Диета
Биопсия печени
УЗИ печени
ГЕНОТИПЫ
ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА С
Противовирусное лечение
Другие препараты
Гепатит с и закон
БЕРЕМЕННОСТЬ И ГЕПАТИТ С
ГЕПАТИТ С И ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
Что такое цирроз
ГЕПАТИТ С И ВИЧ-инфекция
Влияние ВИЧ на гепатит С
Влияние гепатита С на ВИЧ
ГЕПАТИТ С И РАБОТА
Источники

ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА С

Что нужно учитывать, принимая решение о начале лечения

Для принятия решения о начале лечения необходимо получить консультацию специалиста и пройти углубленное обследование. Наилучший результат лечения – полное уничтожение вируса гепатита С. К сожалению, достигнуть такого результата даже с помощью современных методов маловероятно. Более реалистичной целью является подавление размножения вируса гепатита С на длительное время. Достижение этой цели позволяет, в частности, снизить риск развития цирроза, улучшает качество жизни человека.

Решение о том, начинать ли лечение включает в себя следующие вопросы:

  • Какой прогноз эффективности лечения в отношении данного пациента?
  • Когда начинать лечение?
  • Какое лечение будет наиболее эффективным?
  • Как долго должно продолжаться лечение?

В решении этих вопросов важную роль играют следующие факторы:

  • Степень поражения печени – симптомы развития фиброза, цирроза.
  • Присутствие или отсутствие симптомов.
  • Генотип (подтип) вируса.
  • Ваш пол и возраст.
  • Прогноз относительно способности придерживаться режима лечения.

Противовирусное лечение

Основное лекарство для противовирусного лечения – пэгинтерферон в комбинации с рибавирином. Лечение необходимо проводить под контролем врача.

Интерферон – это белок, вырабатывающийся организмом естественным путем в качестве ответа на инфекцию. Именно из-за выработки интерферона вы чувствуете недомогание, если в организме присутствует инфекция. Интерферон блокирует вирус, проникающий в здоровые клетки, и таким образом препятствует размножению вируса, а также стимулирует иммунную систему на борьбу с вирусами.

Интерферон используется для лечения гепатита уже многие годы. В настоящее время международным стандартом лечения гепатита является сочетание пегилированного интерферона и рибавирина. Процесс так называемого пегилирования — присоединения к молекуле интерферона нетоксичного инертного полиэтиленгликоля – усиливает активность биологически активных белков. Пегилированный интерферон (пэгинтерферон альфа) отличается от стандартного тем, как долго он действует в организме: пэгинтерферон достаточно вводить один раз в неделю, чтобы в крови сохранялась необходимая лечебная концентрация (стандартный интерферон вводится 3 раза в неделю). Интерферон применяется в виде внутримышечных инъекций.

По стандартной международной схеме лечения интерферон применяется в комбинации с рибавирином. Рибавирин – это препарат, который замедляет размножение вируса гепатита С, а также изменяет ответ иммунной системы на воздействие вируса. Рибавирин используется только в комбинации с интерфероном, так как сам по себе он не оказывает воздействия на вирус. Рибавирин применяется в виде капсул. Некоторые пациенты (незначительное число) не переносят рибавирин, и только в этом случае им назначается интерфероновая монотерапия.

Под воздействием интерферона (в любой форме) в организме человека происходят те же явления, что и при любой вирусной инфекции: повышение температуры тела, слабость, потение, тошнота, мышечные и головные боли, депрессия. Побочные действия препарата начинаются вскоре после инъекции препарата и могут продолжаться около 12 часов. Тяжесть побочных эффектов варьируется в зависимости от особенностей организма. Сильнее всего они выражены в первые несколько недель лечения. После этого организм постепенно адаптируется, и побочные эффекты становятся не столь ощутимы. Для преодоления побочных эффектов некоторым помогает принять парацетамол за час до инъекции интерферона, некоторые делают инъекцию прямо перед сном, чтобы переспать самые неприятные ощущения. Также полезно выпивать побольше жидкости – рекомендуется около 10 стаканов воды в день (воду можно заменять соками, но не кофеин содержащими препаратами и не алкогольными напитками).

Однако крайне важно избегать пропусков в приеме препаратов: приверженность режиму существенно влияет на эффективность курса лечения.

В процессе лечения необходимо ежемесячно делать анализы крови, чтобы определить, уменьшается ли воспаление печени. После окончания курса лечения важно продолжать контроль анализов крови еще на протяжении нескольких месяцев, так как у некоторых больных при прекращении инъекций интерферона вновь появляются признаки воспаления печени.

Важно! Если женщина проходит курс лечения интерфероном, планировать беременность можно не ранее, чем через 1 год после окончания терапии.

В России до сих пор не разработаны стандарты лечения гепатита С, и доступность эффективного лечения зависит от того региона, где вы живете. Обязательное Медицинское Страхование (ОМС) включает интерфероно-терапию как разрешенную, но стандарты ОМС, предложенные в большинстве регионов не включают интерферон как обязательный компонент, оплачиваемый страховой компанией, – поэтому, в зависимости от региона, вам могут предложить терапию бесплатно или оплачивать ее самостоятельно: полностью или частично. На сегодняшний день государство, в качестве обязательной помощи, берет на себя только обеспечение советом по режиму, диете и по необходимости стационарного лечения: капельницами в сочетании с ферментами (см. ниже).

Принимая решение о приеме того или иного вида терапии, помните: монотерапия любыми формами интерферона не рекомендована международными стандартами. Поэтому, решаясь на нее, вы должны тщательно взвесить и обсудить с врачом все «за» и «против». Единственным рекомендуемым стандартом лечения на сегодняшний день является комбинация пэгинтерферона и рибавирина (за исключением пациентов, которые не могут принимать рибавирин).

Перед началом лечения важно обсудить с врачом вопрос о стабильности поставок препаратов – ведь лечиться необходимо до года (24-48 недель, в зависимости от генотипа), без перерывов. Если вы приобретаете препараты на свои деньги, этот фактор также следует иметь в виду.

Другие препараты

В России популярны некоторые препараты, которые принято относить в разряд гепатопротекторов . Эти лекарства, в отличие от интерферона с рибавирином, не действуют на вирус, но призваны поддержать функционирование самой печени. Наиболее распространенными в этой группе лекарств являются «Карсил», «Эссенциале», «Легалон», «ЛИВ-52».

Ни в коем случае не используйте эти препараты без тщательной консультации с врачом и предварительного обследования. Установлено, что при обострении гепатита С некоторые из них способны усиливать воспаление в печени. Эффективность гепатопротекторов в лечении не установлена, а в отношении некоторых существуют отрицательные данные.

Так, «ЛИВ-52» – уже давно снят с производства и запрещен в Западной Европе в связи с данными о канцерогенности. В отношении «Эссенциале» единственным состоянием, при котором его эффективность научно доказана, является алкогольная болезнь печени (а именно стеатоз); при вирусных гепатитах его эффективность не доказана, а при острых вирусных гепатитах он противопоказан.

Ферментные препараты (например, «Фестал», «Креон», «Мезим-форте» и др. ): эти лекарства помогают организму быстрее переваривать пищу и уменьшают, таким образом, нагрузку на печень.

Кроме того, в лечении сегодня широко используются различные растительные препараты (фитотерапия) – травяные сборы, препараты на основе растений (например, расторопша пятнистая).

Бытует мнение, что при хроническом гепатите С необходимо периодически «чистить кровь». На самом деле, печень прекрасно очищает кровь и без капельниц. Важно создать ей для этого благоприятные условия при помощи режима и диеты.

Гепатит и закон

Существует возможность получения денежной компенсации за приобретаемые лекарственные препараты. Новым законодательством, а именно главой 23 Налогового кодекса Российской Федерации, в налогообложении физических лиц предусмотрены налоговые вычеты четырех видов: стандартные, социальные, имущественные, профессиональные.

Социальные налоговые вычеты (ст. 219 Налогового кодекса) позволяют уменьшить налогооблагаемый доход на суммы, направленные налогоплательщиком из личных средств на свое лечение и/или на лечение супруга/супруги, своих родителей и/или своих детей в возрасте до 18 лет, а также приобретение лекарственных средств, назначенных лечащим врачом, в сумме фактических расходов, но не более 38000 рублей.

Чтобы воспользоваться правом на социальные вычеты, необходимо:

*во-первых, быть плательщиком налога с доходов;

*во-вторых, запастись необходимыми документами, доказывающими право на вычет;

*и, в-третьих, вовремя обратиться в налоговую инспекцию с заявлением и декларацией.

Перед принятием решения о закупке медикаментов и получении платных медицинских услуг в расчете на дальнейшую компенсацию, тщательно проконсультируйтесь с юристом или в налоговой инспекции.

В настоящее время в перечень лекарственных средств, за которые предусмотрена компенсация, включен лишь «Интерферон альфа», но не «Рибавирин».

Rambler's Top100
При цитировании информации активная ссылка на www.gepatitunet.ru обязательна!
© «Редокс Технологии». Все права защищены.